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Grupos de riesgo rara vez recibieron tratamiento antes de covid
Covid-19

Grupos de riesgo rara vez recibieron tratamiento antes de covid

Pacientes con obesidad que llegan por covid rara vez o nunca recibieron tratamiento para el exceso de peso; se requiere un abordaje serio: especialista.

  • INGRID SILVA
  • 10/07/2020
  • 20:58 hrs.

La pandemia de covid-19 ha descubierto y acentuado más las problemáticas de los que se han nombrado ya como "grupos de riesgo", entre ellos, las personas con obesidad que han mostrado una preocupante susceptibilidad a la enfermedad causada por el nuevo coronavirus; tener obesidad y covid-19 aumenta el riesgo de desarrollar casos más severos, de mayor duración y el requerimiento de cuidados intensivos o como se ha observado en cifras recientes, también de muerte. La obesidad y covid puede ser una combinación mortal: la obesidad no recibe un tratamiento serio. Lo anterior pese a que el problema ha aquejado a gran parte de la población mexicana durante años, como revelan datos de las Encuestas Nacionales de Salud y Nutrición (ENSANUT 2012, ENSANUT 2016, ENSANUT 2018).

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Obesidad y covid: descifrando una mortal relación

En ese sentido, en entrevista para Sumédico, la doctora Marcela Rodríguez, médico especialista en medicina interna, obesidad y enfermedades metabólicas del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán (INCMNSZ) explica que la relación entre la obesidad y covid grave se debe a los daños causados por el exceso de peso que no se ha reconocido como una enfermedad seria:

"La obesidad puede dañar cualquier órgano o sistema del cuerpo y genera comorbilidades que predisponen a desarrollar cuadros severos de covid-19, como la enfermedad cardiopulmonar y la inflamación que limita una defensa efectiva contra procesos infecciosos".

 

Acerca de las limitaciones en los mecanismos de defensa naturales contra covid en personas con obesidad, la especialista detalla:

"Se acentúa debido a concentraciones elevadas de glucosa y deficiencia de vitamina D, que facilitan la entrada del virus a las células y limitan aún más la respuesta inmune".

Grupos de riesgo por obesidad rara vez recibieron tratamiento antes de covid

Rodríguez además cuenta que actualmente en el INCMNSZ se están ingresando a los pacientes por covid y es hasta el momento en que se les aplica un cuestionario que encuentran que las personas con obesidad nunca han recibido un tratamiento para el exceso de peso y nunca mencionan a la obesidad como una enfermedad:

"En las evaluaciones de primera vez preguntamos qué tratamientos han llevado y las personas con obesidad nos dicen que o no han llevado nada o que están ahí porque ya se complicó su salud; les dio diabetes o infartos y la mayor cantidad de veces han recibido herbolaria, anfetaminas, chochos, gotas, en general productos milagro sin base científica de eficacia o seguridad."

 

La doctora dice que, si bien las personas saben cómo bajar de peso, esa pérdida de peso no es lo mismo a tratar la obesidad como una enfermedad crónica y al enfocarse en kilos solamente, muchas personas recuperan o ganan más peso:

"Lo anterior es una experiencia continúa, cuando alguien quiere atender la obesidad es para bajar de peso y se usan productos milagro".

 

También advierte que muchas personas terminarán la pandemia con sobrepeso y obesidad sin haber presentado ninguno de esos padecimientos antes, incluidos niños y adolescentes:

"Nosotros en el instituto tenemos varios tipos de programas para el tratamiento de la obesidad como el tratamiento médico. Tenemos programas multidisciplinarios donde se ofrece atención por distintos especialistas en salud mental, nutrición, rehabilitación física y algunos pacientes pueden ser candidatos para cirugía bariátrica".

El tratamiento previo a la cirugía bariátrica también se ofrece dentro de dicha institución de salud, pero se requiere contar con herramientas que permitan continuarlo de forma adecuada para prevenir complicaciones o la recuperación del peso:

 

"La cirugía bariátrica es un tratamiento radical que da buenos resultados, pero los tratamientos deben ir enfocados a cada paciente".

Falta conocimiento de la obesidad como enfermedad crónica, incluso en el personal de salud

La doctora también reflexiona acerca del conocimiento del personal de salud en materia de obesidad:

"Necesitamos una base poblacional con una mejor información que incluya a muchos profesionales de la salud, la obesidad no es una materia que se vea en las escuelas de medicina y para muchos es un problema estético, incluso para algunos médicos no es un problema, los mismos médicos no tienen las habilidades para tratar la obesidad y reconocerla como una enfermedad crónica".

   

Rodríguez también habla de la falta comprensión acerca de la obesidad como una enfermedad crónica en dónde el cuerpo se acostumbra a un peso elevado y una pérdida de peso mediante productos "milagro" puede causar alteraciones metabólicas:

"No se trata de modificaciones absurdas o chocos que trastornan el metabolismo, se necesita reforzar los tratamientos, pero principalmente generar conciencia de la obesidad como enfermedad crónica, no una enfermedad que requiere de peticiones simplistas de comer más sano o medirse, pues este tipo de mensajes son insuficientes para que la gente tenga claridad de la obesidad como enfermedad seria y tratable".

Perder peso "como sea" y recuperar más: no son los kilitos extra

Otra de las problemáticas que comparte la doctora es que todavía existe un desconocimiento de los cuidados que ayudan a prevenir la ganancia de peso y la gente no está satisfecha si no hay pérdidas masivas de peso porque no se ve desde el aspecto de la salud:

"Se tiene un concepto de cosmética y corto plazo acerca de cómo la obesidad debería de tratarse".

 

Por lo anterior, la recomendación de la doctora es buscar atención seria en casos de sobrepeso y obesidad; entender que no hay tratamientos mágicos, que el tratamiento de la obesidad debe tener un enfoque multidisciplinario que permita atender los casos de forma particular:

"Hacemos la petición a que la gente busque tratamientos serios en las instituciones de salud públicas o privadas".

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Finalmente, la especialista también invita a que en esta situación de encierro por la pandemia se dé prioridad a la planeación de los alimentos, intentar conseguir opciones de calidad para modificar el concepto de alimentación saludable a algo disfrutable:

"Aunque esto puede generar una condición complicada de salud mental que puede dificultar hablar del estilo de vida, por ejemplo, casos de depresión, problemas familiares o ansiedad, hay que pensar que estos también pueden ser factores determinantes para el exceso de peso y se debe buscar siempre atención especializada".


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