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Vida Sana

Hemotórax

  • 30/06/2016
  • 17:30 hrs.

Definicion


Es una acumulación de sangre en el espacio existente entre la pared torácica y el pulmón (la cavidad pleural).




Causas, incidencia y factores de riesgo


La causa más común del hemotórax es un traumatismo torácico. También se puede presentar en pacientes que tengan:



  • Un defecto en la coagulación de la sangre

  • Traumatismo torácico con objeto contundente

  • Muerte del tejido pulmonar (infarto pulmonar)

  • Cáncer pulmonar o pleural

  • Traumatismo torácico con objeto penetrante (cuando un arma como un cuchillo o una bala lacera el pulmón)

  • Colocación de un catéter venoso central

  • Cirugía del tórax o del corazón

  • Tuberculosis




Síntomas





 

Signos y exámenes


El médico puede notar disminución o ausencia de los ruidos respiratorios en el lado afectado. Los signos de hemotórax se pueden observar en los siguientes exámenes:



  • Radiografía de tórax

  • Tomografía computarizada

  • Análisis del líquido pleural

  • Toracocentesis




Procedimiento

Tratamiento


El objetivo del tratamiento es estabilizar al paciente, detener el sangrado y extraer la sangre y el aire del espacio pleural. Se inserta una sonda pleural a través de la pared del tórax con el fin de drenar la sangre y retirar el aire. La sonda se deja puesta durante varios días para reexpandir el pulmón.


Cuando un hemotórax es severo y el sangrado no se puede controlar con una sonda pleural sola, se puede necesitar cirugía (toracotomía) para detener la hemorragia.


Se debe tratar la causa del hemotórax. En pacientes que presentan traumatismo y, dependiendo de la severidad de la lesión, con frecuencia todo lo que se necesita es un drenaje con sonda pleural. A menudo no se requiere cirugía.


Pronóstico




El pronóstico depende de la causa del hemotórax y la rapidez con la que administre el tratamiento.




Complicaciones



  • Atelectasia pulmonar que lleva a insuficiencia respiratoria

  • Muerte

  • Fibrosis o cicatrización de las membranas pleurales

  • Neumotórax

  • Shock


Situaciones que requieren asistencia médica






  • Cualquier lesión seria en el tórax

  • Dolor torácico o dificultad para respirar


Acuda al servicio de urgencias o llame al número local de emergencias si se presenta:




Tome medidas de seguridad, como el uso de cinturones de seguridad, para prevenir una lesión. Dependiendo de la causa, un hemotórax puede no ser prevenible.

 


Actualizado el 1 de septiembre de 2010


Fuente: http://www.nlm.nih.gov/

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